男,68岁。痰中带血1个月。无发热,抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。査体:右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管肺癌B、支气管扩张C、支气管哮喘D、肺结核E、肺血栓栓塞症[MustVIP]...
男,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心率128次/分,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是A、眼底镜...
男,38岁。发热2周,胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血,曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体:T37.8。C,BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失,语音并振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影,上缘呈外高内低弧形,为明确诊断,应...
女,67岁。发热、咳嗽1个月,胸闷3天。体温最高38度,咳少量痰,近3天感渐进性胸闷,卧位时更明显。曾抗感染治疗效果欠佳。查体:右下胸略膨隆,语音震颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。该患者首先考虑的诊断是A、脓胸B、阻塞性肺炎C、浸润性肺结核...
男,19岁。初发肾病综合征,应用泼尼松60mg/d治疗8周,水肿无明显好转,复査尿蛋白仍大于3.5g/d,肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是A、加用人血白蛋白B、加用免疫抑制剂C、增加泼尼松剂量D、大剂量静脉应用免疫球蛋白E、...
男,24岁。发热伴心前区锐痛3天,3天前出现发热,体温38°C左右,伴心前区锐痛,休息后未减轻。既往体健。查体:BP100/60mmHg,双肺呼吸音清,心率107次/分,胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因...
男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力...
男,38岁。醉酒后出现发热,咳嗽、咳脓臭痰5天,班右侧胸痛。查体:T39.2°C,P112次/分,R26次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,右中肺少许湿性啰音。胸部X线片示右中肺团块状影。可见空洞和气液平。血WBC16.3X109...
女,21岁。右大腿下端肿痛2个月,查体:T36.9°C,P85次/分,K18次/分,BP110/60ramHg。双肺呼吸音清,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区,骨膜增生及...
男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重,查体:BP170/85mmHg,双下肢中度水肿,尿常规:尿RBC(—),蛋白(++)。血Hb70g/L,SCr865umol/L,K+...