男,64岁。乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。查体:面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查:Hb80g/L,粪隐血(+)。最可能的诊断是A、十二指肠癌B、胆囊癌C、阑尾类癌D、升结肠癌E、胰头癌[MustVIP]...
女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是A、搬离现场B、吸入高浓度氧气C、给予气管插管呼吸机辅助呼吸D、口对口人工呼吸E、保持呼...
女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高,CA19...
女,30岁。腹胀、便秘、发热、乏力7个月。1周来症状加重。查体:T37.7℃,右下腹触及4cm×5cm肿块,质中等,边界不清,轻触痛。粪常规(—)。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是A、阑尾周围脓肿B、克罗恩病C、右卵巢囊肿D、肠结...
男,64岁。突发上腹痛3小时,持续性,由上腹扩展到全腹,伴恶心、呕吐。查体:P110次/分,BP138/96mmHg。呼吸浅快,腹胀,腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肝浊音界消失,肠鸣音消失。下列术前处理中最重要的是A、补液B、胃肠减压C、应...
男,25岁。腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检查示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是A、泼尼松B、柳黄氮吡啶C...
女,64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol/L,尿糖(+~++)。下列围手术期处理不恰当的是A、手术当日测定空腹血糖B、必须将空腹血糖控制到正常水平C...
男,55岁。大面积烧伤5天,突发寒战、高热伴意识不清1天。查体:T35.6℃,P120次/分,BP90/55mmHg。血WBC2.7×10/L。改患者最可能感染的致病菌是A、革兰阴性杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肠球菌D、乙型溶血性链球菌E、...
男,55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是A、上消化道X线钡餐B、腹部CTC、肝胆核素扫描D、立位腹部x线平片E、胃镜[MustVIP]...
男,45岁。反复上腹痛2年,黑便2天,呕血伴头晕4小时。最适宜的止血方式是A、急症手术B、经胃镜止血C、静脉应用血管加压素D、冰盐水胃腔灌洗E、口服凝血酶[MustVIP]...