患者女，40岁，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、，HBeAg(+)、抗-HBe(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1:100(+)。该患者可初步诊断为

患者女，40岁，3年前有肝炎史，HBsAg(+)、，HBeAg(+)、抗-HBe(+)，经治疗后好转，近来乏力纳差，查体：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1:100(+)。该患者可初步诊断为

A、慢性迁延型肝炎
B、慢性活动性肝炎
C、慢性重症肝炎
D、肝硬化
E、肝癌