患者，男性， 59 岁，工人。 1 年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖 趾关节肿痛，伴晨僵，时间约 12 分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉 55mm/h, RF(+) 。关节 X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗 , 护 士不用观察的不良反应是

患者，男性，59岁，工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约12分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是

A、关节肿胀
B、白细胞减少
C、有无皮疹、蛋白尿、血尿
D、肾功能异常
E、头痛